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    2017-09-12 11:44:18   来源:南昌市第九医院   点击:

    2018我院医保门诊特殊慢性病待遇(点击下载查看)

           可在我院申办的医保门诊特殊慢性病待遇(2018)
    序号 病种 省本级职工医保 南昌市城镇职工医保 南昌市城乡居民医保
    享受资格 统筹年度最高支付限额(元) 享受年限 享受资格 统筹年度最高支付限额(元) 享受年限 享受资格 统筹年度最高支付限额
    1 恶性肿瘤 第一类 10万 5年 第一类 50万 5年 第一类 35万
    2 糖尿病合并并发症 第一类 5000 长期 第二类 5000 长期 第二类 5000
    3 脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成 第二类 3500 10年 第二类 5000 10年 第二类 5000
    4 慢性肝炎 第一类 5000 5年 第二类 5000 5年 第二类 5000
    5 肺结核病 第二类 3500 2年 第二类 4000 2年 第二类 4000
    6 艾滋病 第一类 10000 长期 第二类 10000 长期 第二类 10000
    7 高血压病二期 第一类 5000 长期 第二类 4000 长期 第二类 4000
    8 肝硬化 第一类 5000   第二类 6000 10年 第二类 6000
    9 痛风 第二类 3500   第二类 3000
    10 慢性消化性溃疡 第二类 3500
    备注 共39种。多病种的其最高限额实行叠加封顶。先以封顶额最高的病种限额为基数,余病种中取较高限额的病种限额的50%,与基数叠加,作为最高支付限额. 共33种。多病种最高限额累加计算,最高不超过1万元/年(艾滋病可单独计算)。 共30种。多病种的,最高限额累加计算,最高不超过7000元/年
    报销比例 职工80%,退休85%。最高支付限额下政策范围内自付费用在单位补充保险中按相应标准报销 80%。
    慢性肾功能衰竭(尿毒症期)血透、腹透或器官移植统筹支付90%。
    60%

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